Чували ли сте някога за социална фобия? Познавате ли някой, който го има, или може би вие самият го имате?
Социалната фобия е вид тревожно разстройство, при което човек изпитва висока степен на тревожност или страх в определени социални ситуации (или повечето от тях).
В тази статия обясняваме основните характеристики на социалната фобия, в допълнение към типичните симптоми, причините и възможните лечения.
Социална фобия: какво е това?
Социалната фобия е тревожно разстройство, класифицирано като такова в DSM-5 (Диагностичен наръчник за психични разстройства). По-конкретно, DSM-5 го нарича "социално тревожно разстройство". Основната им характеристика е ирационален, интензивен и непропорционален страх от социални ситуации, вариращ от общуване с хора до говорене пред публика или среща с нови хора.
Издание преди обсъжданото, DSM-IV-TR, повдигна три вида фобии: агорафобия, специфична фобия (фобия от конкретен обект или ситуация) и социална фобия. Тези три вида фобия се характеризират, защото включват интензивни страхови реакции, придружени от избягване, предизвикано от определени обекти или ситуации, които могат да бъдат реални или очаквани (в случай на социална фобия, фобичният или страховит стимул са социални ситуации).
От друга страна, такива ситуации не оправдават обективно подобни реакции на страх или безпокойство. И накрая, коментирайте, че не е необходимо гореспоменатото избягване да се случи, ако опасната ситуация се понесе със силно безпокойство или дискомфорт.
При социалната фобия, както и при други видове фобия, човекът не осъзнава, че неговият страх и избягване са преувеличени или ирационални ; този критерий обаче не се изисква при деца. Тоест при деца този критерий не е необходим, за да може да се постави съответната диагноза.
Страховити ситуации
Ситуациите на страх при социалната фобия могат да бъдат два вида: междуличностни ситуации или ситуации на публично представяне.
Като конкретни примери за междуличностни ситуации намираме: телефониране на някого, разговор с непознати, разговор с авторитетни фигури (например полицай), среща с някого, посещение на парти, провеждане на интервю...
От друга страна, Що се отнася до примери за ситуации на публично представяне, които откриваме: публично говорене, писане, докато сте наблюдавани, използване на обществени тоалетни , пазаруване в оживен магазин, изнасяне на отчет на среща, танцуване или пеене пред други, ядене или пиене на обществени места и т.н.
При социалната фобия тревожността може да се появи в първата ситуация, във втората или и в двете.
Основни характеристики
Някои интересни факти, които трябва да знаете във връзка със социалната фобия, са следните:
Причини
Причините за социалната фобия могат да бъдат много разнообразни Травматично събитие, свързано с хора или с присъствие на обществено място, може да се случи, като напр. „да се правиш на глупак“ (или да се чувстваш нелепо) на публична изложба, когато общуваш с определени хора, на парти и т.н.
От друга страна, наличието на много интровертна личност („прекомерно” срамежлив) също може да бъде в основата на социалната фобия.
По отношение на биологичните хипотези открихме проучвания, които говорят за различни промени в тревожните разстройства. Примери за това са: промени в гама-амино-маслената киселина (GABA), хиперактивност на locus coeruleus (което повишава норепинефрина и следователно тревожност), свръхчувствителност на серотониновите рецептори и др. Нито една от тези хипотези обаче не е определяща (т.е. никоя не е 100 доказана).
Съществува съгласие обаче, че вероятно е определена уязвимост към развитие на тревожно разстройство като цяло да се наследи (а не толкова специфично тревожно разстройство). Тази индивидуална уязвимост, която някои хора проявяват, добавена към травматично събитие, свързано с негативната оценка от други, може да причини разстройството на социалната фобия.
Симптоми
Въпреки че вече видяхме накратко какви са симптомите на социалната фобия, ще обясним всеки от тях по-долу.
едно. Силен страх или тревожност
Основният симптом на социалната фобия е силен страх или безпокойство от социални ситуации, които могат да включват оценка или преценка на себе сиот другите . Като цяло, повече от страх, това е тревожност, която дори може да се превърне в мъка.
2. Избягване
Както при всички фобии, има избягване, в този случай на социални ситуации Примери за социални ситуации са: започване на разговор с някой, представя работа публично, говори публично, общува с нови хора, създава приятели и т.н.
Въпреки това, може да се случи и така, че вместо да се избегне ситуацията, тя се понася, но със силен дискомфорт (или тревожност).
3. Лошо социално представяне
Друг симптом на социалната фобия е лошото социално представяне от страна на лицето, страдащо от нея. Това означава, че техните социални умения обикновено са доста недостатъчни, макар и не във всички случаи.
4. Увреждане или дискомфорт
Горните симптоми причиняват значително влошаване или дискомфорт в живота на индивида. Всъщност това влошаване или дискомфорт е това, което определя наличието или не на психологическо разстройство, в този случай социална фобия.
5. Психофизиологични симптоми
В допълнение към горните симптоми, могат да се появят физиологични симптоми като тахикардия, изпотяване, напрежение, мигрена, горещи вълни, натиск в гърдите , сухота в устата и т.н., преди възможността да бъдете изложени на фобийна ситуация.
Лечение
Психологическото лечение на избор за лечение на социална фобия е лечение чрез излагане (всъщност това е това, което е показало най-високо степен на ефикасност).Основно това се състои в постепенното излагане на пациента на социални ситуации.
Други възможни лечения за социална фобия са: когнитивно-поведенческа терапия (обикновено комбинирана с антидепресанти) и обучение на социални умения (последното се използва главно при пациенти с дефицит на социални умения). Всички тези лечения са малко по-малко ефективни от лечението с експозиция, въпреки че също са полезни и широко използвани.
Накрая, друга възможност, с която разполагаме, е фармакотерапията, която включва използването на антидепресанти и анксиолитици (логично, лечението ще бъде приложено от психиатъра или семейния лекар, а не от психолога), въпреки че това лечение е най-малко ефективният за социална фобия досега.
Лечения според вида на социалната фобия
Коментирахме, по общ начин, леченията, които се използват за случаи на социална фобия. Въпреки това, все още можем да уточним повече, тъй като в зависимост от вида на социалната фобия, която пациентът представя, най-препоръчителното е едно или друго лечение.
Има, най-общо казано, два вида социална фобия: ограничена (при която пациентът изпитва само безпокойство от говорене или действие на публично място) и генерализирана (при която пациентът се страхува от повечето социални ситуации, които се случват навън семейният контекст).
В случай на ограничена социална фобия се използва експозиционна терапия; От друга страна, при генерализирана социална фобия обикновено се използва комбинирана терапия, която включва: експозиция, когнитивно преструктуриране и обучение в социални умения.