Според Испанската конфедерация за психично здраве 1 на всеки 4 души ще има психично разстройство през целия си живот На 12 5% от всички глобалните здравословни проблеми са причинени от психологически разстройства, но въпреки това 30 до 50% от пациентите не търсят помощ поради страх, чувство за уязвимост, социални налагания и много други неща.
Цифрите, предоставени от тази организация, отиват по-далеч, тъй като се изчислява, че 450 милиона души в света са засегнати от проблем с психичното здраве, който сериозно затруднява живота им. При симптоматичната скорост, с която вървим като общество, се изчислява, че психичните разстройства ще бъдат водещата причина за увреждания в световен мащаб до 2030 г.
С тези данни не възнамеряваме да плашим никого или да рисуваме катастрофално бъдеще, а да демонстрираме значението на психичните разстройства на глобално ниво и да поставим специален акцент върху факта, че във всеки случай , емоционалният симптом трябва да се третира със същата сериозност като физическия. След като установихме тази основна идея, представяме характеристиките на anhedonia, жизненоважен компонент за разбиране на депресивните разстройства Не го пропускайте.
Какво е анхедония?
Медицинското списание Dialogues in Clinical Neuroscience определя анхедонията като намалена способност за изпитване на удоволствие В допълнение към липсата на удоволствие, това е Също така се представя под формата на намалена мотивация, загуба на приятно очакване (желание за нещо), намалено преследване на дейности, които генерират удоволствие, и проблеми с развитието на вериги за утвърждаване на обучение.
Anhedonia е един от ключовите градивни елементи на депресията, срещаща се при приблизително 70% от хората с голямо депресивно разстройство (MDD). В допълнение, това също е част от негативните симптоми на шизофренията, заедно с липсата на енергия и интерес (неволя-апатия), обеднено мислене и познание (алогия) и подчертано емоционално сплескване.
Тази основа на депресията е многостранен симптом включително дефицити във възприемането на удоволствието, намалено мотивирано поведение, свързано с фокуса и/или увреждане на научаване за наградите в околната среда. От клинична гледна точка анхедонията може да се обясни с неуспехи на невронно ниво. Да видим защо.
Неврологичните основи на анхедонията
Има изобилие от научни доказателства, че свързва връзката между допамина и веригата на възнаграждение, набор от взаимосвързани механизми в областта на мозъка, които ни позволяват да свържем определени усещания със ситуация на удоволствие.При лабораторни животни (и хора) допаминът се освобождава при дейности като хранене и търсене на храна, секс и прилагане и употреба на лекарства.
Допаминът се освобождава от невроните в nucleus accumbens (мозъка), но те от своя страна се стимулират от допаминергични хормони от вентралната тегментална област (VTA). Колкото повече допаминергичната верига е изложена на дадено вещество, толкова по-трудно е за тези невронни групи да бъдат стимулирани и да освободят допамин, оттук и механизмите на пристрастяване към веществото. Изчислено е до определен момент, че доза хероин повишава нивата на циркулиращия допамин в тази верига с 200 в експериментални модели.
Тъй като допаминът играе съществена роля за непосредственото благосъстояние, се предполага, че анхедонията може да се дължи на промени в мезолимбичните допаминергични пътища и техните крайни полета, като амигдалата и префронталния кортекс, сред други структури.Допаминергичните рецептори, глутаматните рецептори и серотонинът (много важен невротрансмитер) също могат модулират отговора на възнаграждението и следователно да обяснят (частично) неврологичните механизми на анхедонията
Анхедония и депресия
Както казахме, до 7 от 10 души с голямо депресивно разстройство имат анхедония, въпреки че човек може също да представи това симптом, без да страдате от депресия, независимо дали е шизофрения или не. Във всеки случай, тъй като това е една от основите на депресията, пациентът може да бъде диагностициран с депресивно разстройство въз основа на анхедония и няколко други клинични признака.
Диагностичният и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5), публикуван и актуализиран от Американската психологическа асоциация през 2013 г., ни показва клиничните признаци на голямо депресивно разстройство.За да бъде това образувание такова, индивидът трябва да представи 5 или повече от гореспоменатите симптоми, с едно от двете включени ядра:
Както можете да видите, анхедонията е много важна за откриването на голямо депресивно разстройство. Ако пациентът представи този основен симптом и още 4 други, той може да бъде диагностициран с депресия, въпреки че не показва депресивно състояние на ума през по-голямата част от деня и многократно ( депресивно настроение). Разбира се, парадоксално и интересно е да се знаят тези критерии. Освен това трябва да се отбележи, че има два клона, които се отделят от основния комплекс анхедония, с доста различни теми. Разказваме ви за тях по лесен начин.
едно. Сексуална анхедония
Интересно е, че анхедонията може да се възприеме и в сексуалната сфера, но не е задължително да е свързана с други емоционални фронтове. Сексуалната анхедония се изпитва, когато лицето осъзнава, че получава оргазъм (т.е. достига кулминация в сексуалния акт, за разлика от други сексуални разстройства), но не е в състояние да възприеме чувството на еуфория и благополучие, които това акт обикновено докладват.
Това състояние, извън депресията, може да бъде причинено от ниски нива на тестостерон, увреждане на гръбначния мозък, склероза, депресия, употреба на антидепресанти (SSRIs) ), употреба на антипсихотици, умора или физическо заболяване. Сексуалната анхедония е много по-често срещана при мъжете, но жените също могат да я изпитат.
2. Социална анхедония
Социалната анхедония се определя като ясна незаинтересованост от търсене на контакт с други хора, но също и като липса на удоволствие при извършване на дейности, които включват други индивиди. Не бъркайте това състояние с интровертност, защото за разлика от нея в тази патологична картина човекът не е в състояние да получи удоволствие от социалния обмен (не че струва повече от останалите ).
Някои от симптомите на социалната анхедония са следните:
Социалната анхедония е друг от основните стълбове на депресията и шизофренията. Обикновено се среща и заедно със социалната тревожност: въпреки че не са еднакви, при някои пациенти и двете вървят ръка за ръка.
Продължи
Както може би сте видели, анхедонията е клиничен симптом на скрита патология, било то голямо депресивно разстройство, шизофрения или друго свързано състояние. От друга страна, сексуалната анхедония не трябва да е свързана с психологическо разстройство и, ако това не е така, да възниква поради консумация на определени лекарства или физически наранявания.
В обобщение, всички видове анхедония се събират в една обща точка: неспособността да изпитваш удоволствие по един или друг начин Ако чувстваш че дейностите, които сте харесвали преди, вече са безобидни и че не сте в състояние да покажете безпокойство и радост в нито един от аспектите им, най-добре е незабавно да отидете на психолог. Депресията се проявява в много форми и анхедонията е една от тях.