Пристъп на безпокойство (наричан още пристъп на тревожност или пристъп на паника), обикновено възниква без видимо отключващо действие. Може да се дължи на натрупан стрес, прекарани преди това пристъпи и др. Когато тези атаки са повтарящи се и неочаквани, говорим за паническо разстройство.
В тази статия обаче ще се съсредоточим върху самата атака на тревожност. Ще обясним в какво се състои и ще говорим за причините, симптомите и лечението.
Пристъп на тревожност: какво е това?
При пристъп на тревожност, субектът се чувства претоварен, с усещане за липса на въздух, напрегнат, с възбудено дишане, на на ръба на загубата на контрол, замаяност... (симптомите може да варират от човек на човек), но най-важното е, че е много трудно да се контролира и щом се появи, най-добре е да го оставите да отмине (да, помага за човекът да диша, да седи на уединено място и т.н.).
Така, технически и според DSM-5, пристъпът на тревожност е внезапна поява на страх и/или силен дискомфорт. Този страх или дискомфорт достига своя максимален израз за броени минути; в тези минути се появяват редица характерни симптоми, които ще видим малко по-късно. Тези симптоми включват: сърцебиене, страх от умиране, втрисане, гадене, усещане за задушаване, треперене или треперене и др.
От друга страна, при атака на паника, внезапната поява на симптомите може да дойде или от състояние на тревожност, или от състояние на спокойствие. В допълнение, DSM изрично посочва, че пристъпът на паника, въпреки че обикновено се появява със страх и/или безпокойство, тези две не са съществени изисквания. Това са „панически атаки без страх“.
Фактът на наличието на повече от един пристъп на тревожност с течение на времето (т.е. неочаквани и повтарящи се пристъпи на тревожност или паника) позволява диагностицирането на паническо разстройство (DSM-5), ако са изпълнени и други критерии .
Причини
Причините за паник атаките могат да бъдат много различни. Има различни обяснителни теории в това отношение.
едно. Генетични модели
Генетични модели на тревожност предполагат, че има известно предразположение към тревожно разстройство при някои хора; това, което те казват по-конкретно, е, че ние наследяваме уязвимост към развитие на тревожно разстройство като цяло (т.е. не че наследяваме самото разстройство).
Това може да се случи с пристъпи на паника (не забравяйте, че пристъпите на паника в DSM-5 престават да представляват специфично разстройство, за да се превърнат в спецификатор за други разстройства).
2. Невробиологични модели
Невробиологичните модели на тревожност предполагат съществуването на промени в някои мозъчни вещества, като GABA (гама-амино-маслена киселина) като произхода на някои тревожни разстройства.
3. Невроендокринни модели
Тези модели предполагат, че състоянията на стрес и тревожност водят до повишена секреция на някои вещества, като: тироксин, кортизол и катехоламини. По този начин се получава хиперсекреция на кортизол.
4. Модели на обучение
Съществуват и теории за обучение, които се отнасят до класическите и оперантни процеси на кондициониране като източник на някои тревожни разстройства, включително тревожни разстройства. пристъпи на тревожност.
Тоест, поради определени травматични преживявания, можем да развием тревожно разстройство, например. Ако, например, претърпим пристъп на тревожност, самият страх да не го изпитаме отново може да доведе до отключване на друг пристъп на тревожност или тревожно разстройство (като агорафобия или паническо разстройство).
Симптоми
Видяхме какво представлява пристъпът на тревожност и какви са някои от възможните му причини, но Какви са неговите симптоми?
DSM-5 уточнява, че симптомите, които се появяват при пристъп на паника (които трябва да са 4 или повече) са някои от следните:
Лечения
Най-пълното лечение (и считано за избрано) за лечение на пристъпи на паника е многокомпонентно когнитивно-поведенческо лечение Въпреки че те могат бъдат използвани други психологически ориентации (например психоанализа), ние ще обясним този модел, тъй като е най-ефективният и използван.
Този тип лечение включва различни терапевтични елементи, които ще обясним накратко по-долу (за да го приложите, но винаги ще е необходимо да сте правилно обучени за въпросното лечение и под клинично наблюдение, ако го правите нямат подходящ опит).Тези елементи са както следва.
едно. Психообразование
Психообучението предполага „обучение на пациента в неговото разстройство и в неговата адаптация”. Състои се от обучение на пациента да идентифицира проявите на възможна паническа атака и обяснение на основата на такива прояви. Той също така обяснява какъв ще бъде планът за лечение.
2. Интероцептивна експозиция
Това предполага, че пациентът може да изпита усещането за паническа атака (или подобни усещания) по контролиран и провокиран начин; пациентът трябва да се фокусира върху тези усещания, вместо да ги избягва.
3. Когнитивно преструктуриране
Когнитивното преструктуриране, ключова техника в когнитивно-поведенческата психотерапия, се състои в обучение на пациента да идентифицира и тества своите катастрофални интерпретации на телесните усещания, които изпитва.С други думи, пациентът трябва да се научи да „релативизира“ тези усещания, свързани с паническата атака.
4. Контролирано дишане
Контролираното дишане е друг от терапевтичните елементи за справяне с атака на тревожност (или страх от страдание). Състои се от бавно и равномерно дишане през диафрагмата, чрез кратки вдишвания и дълги издишвания.
При всяко вдишване трябва да има кратка пауза. Освен това е важно това (дишането) да става през носа, а не през устата (препоръчително е да е между 8 и 12 пъти в минута).
5. Приложено отпускане
Накрая, последният елемент от многокомпонентното когнитивно-поведенческо лечение на пристъп на тревожност е приложната релаксация. Това се състои от прогресивна мускулна релаксация (специфична програма) и прилагането й в ситуации, в които пациентът чувства, че „може“ да получи пристъп на тревожност (това се нарича „практика на живо“).Това ще бъде направено йерархично.
Коментари за лечението
Въпреки че в тази статия обсъдихме избраното лечение за лечение на пристъпи на тревожност, очевидно то не е единственото. Може да се използва и психофармакология, например (често се използват анксиолитици и антидепресанти), въпреки че винаги се препоръчва допълнителна и/или поддържаща психологическа терапия, така че направените промени са дълбоки и трайни.
От друга страна, техниката на излагане ще бъде фундаментална в тези случаи (тоест пациентът се излага на ситуации, които могат да генерират безпокойство или които могат да предизвикат пристъп на тревожност, въпреки че не е лесно , тъй като обикновено няма специфичен задействащ фактор), заедно с техники за релаксация и дишане, които позволяват на пациента да придобие осъзнатост и контрол върху тялото и телесните си усещания.